Çocukluk çağı egzeması
Çocukluk çağı egzeması
Çocuklukta bu hastalığın en önemli görülme nedeni; Atopi yani
ailede anne veya baba da alerjik bir hastalığın (astım, allerjik
deri hastalıkları, allerjik burun akıntısı gibi) var
olmasıdır. Ne yazık ki bu çocuklarda da yaşamın ilerleyen
dönemlerinde deri bulguları geçsede; astım, alerjik burun akıntısı
gibi diğer alerjik hastalıkların ortaya çıkma riski yüksektir.
Deri bulguları başlangıçta kendisini sulantılı kızarık kaşıntılı
alanlar şeklinde gösterirken; ilerleyen dönemlerde kuru, kalın,
kabuklu çok kaşıntılı alanlara bırakır. Sıklıkla kolların ve
bacakların iç kıvrım yerleri, ense yüz tutulmakla beraber diğer
vücut bölgelerinde de döküntüler görülebilir. Kaşıntı
sebebiyle çocuklar huzursuzdur, uyku düzenleri bozulur, yastığa
kafasını sürerek veya vücutta, yüzde yer yer kaşıntılı kanama
izleri ile bu durum ifade bulur. Huzursuzlukla birlikte hastalığın
şiddeti artar, böylece bir kısır döngü halinde hastalık
şiddetlenir.
Hastalığın tanısı nasıl konulur?
Hastalığın tanısında klasifiye ettiğimiz majör ve minor kriterler
vardır.
Majör Kriterler; Ailede allejik bir hastalığın varlığı, mevcut
egzemaların sık tekrarlaması, kaşıntı ve hastalığın vücuttaki
tipik alanları tutmasıdır.
• Minör kriterler ise; vücutta yaygın kuruluk, ellerdeki çizgilerde
belirginleşme, dudak kenarlarında çatlamalar, gözaltlarında kuruluk
çizgilerde belirginleşme, vücutta yer yer tavuk derisi şeklinde
iğsi alanlar, yer yer beyaz yuvarlak alanlar, çevresel ve emosyonel
faktörlerin hastalığın seyrini etkilemesi sık gördüğümüz
bulgulardandır.
• 3 majör ve 3 minör bulgunun varlığında hastalık tanısı kolayca
konulur.
Gıdalar Hastalığı Tetiklermi?
Atopik dermatiti olan çocukların gıda intoleransı da yüksektir.
Ancak atopisi olan bir çocukta gıda allerjisi hiç görülmeyedebilir.
Herhangi bir besinin hastalığı tetiklediği tespit edildiğinde o
besinin çocuğa verilmemesi çözüm olacaktır.
Hastalığın Tedavisinde Neler Yapılmaktadır?• Çok kaşıntılı olan ve
çocuğun yaşam kalitesini, uykularını, neşesini kaçıran bu durumda
tedavinin en önemli kısmı; tetikleyici faktörlerden uzak durmak ve
önleyici tedbirler almaktır.
• Hastalığı tetiklediği bilinen yünlü, sentetik kıyafetler yerine
pamuklu kıyafetler kullanılmalı, çocuğun çamaşırları
yıkanırken deterjan yerine sabun tercih
edilmelidir.
• Derinin nemlendirilmesi tedavinin en önemli parçasıdır. Deri
kuruluğu kaşıntıyı ve hastalığı şiddetlendirdiği için bol
nemlendirmek esastır.
• Hastalığın şiddetli dönemlerinde topikal kortikosteroidler ve
steroid içermeyen yeni topikal tedavi seçenekleri, çok şiddetli ve
tedaviye dirençli vakalarda sistemik tedaviler ve UV tedavi
seçenekleri arasındadadır.
• Kaşıntı sebebiyle oluşan sıyrıklar sebebi ile enfeksiyon riski
durumlarında tedaviye topikal bir antibiyotikli krem
eklenebilir.
Hastalık tekrarlayıcı ataklarla kendini yineleyen tarzda ve
çocuğun yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilediği için atopik
dermatiti olan bir çocuğun ailesinin çok bilinçli olması ve
onu düzenli takip eden ve tedavisini düzenleyen bir
dermatologunun olması tedavisinde en doğru yol olacaktır.