Özel hastanelerde test soygunu bitiyor
SGK, kapısından giren hastaları gereksiz uygulamalarla canından bezdiren devlete milyarlarca liralık fatura kesen özel hastanelere 'dur' diyecek.
Onlarca test yapmasına rağmen tedavide başarılı olmayanlara ödeme
yapılmayacak.
Hükümet, hastaları gereksiz uygulamalarla canından bezdiren,
devlete milyarlarca liralık fatura çıkaran özel hastanelere
çekidüzen vermek için düğmeye bastı. Sosyal Güvenlik Kurumu(SGK)
geri ödeme sisteminden daha fazla para almak için hastaya gereksiz
prosedürlerle git-gel yaptıran hastanelere 'fayda
modeli' ile dur diyecek. Amerika merkezli Medtronic
şirketinin hazırladığı modelin pilot uygulamasına iki ay içinde
başlanması planlanıyor. Mevcut sistemde birçok hasta yanlış ve
tekrarlayan testler yüzünden basit bir hastalık için bile defalarca
hastaneye gitmek zorunda kalıyor. Doktorların büyük çoğunluğu,
basit bir şikâyet için bile binlerce lirayı bulan ve büyük bölümünü
devletin ödediği çok özel testler istiyor. Karnı ağrıyan her hasta
endoskopiye, böbreği ağrıyan röntgen, ultrason, MR ve renkli
filmleri kapsayan 2 bin TL'lik taramalara gönderiliyor. sağlık
faturasını yükselten sistemle Türkiye'de MR, endoskopi, radyolojik
hatta nükleer tıp incelemelerinin oranı Avrupa ülkelerinin
toplamıyla yarışıyor.
SONUÇ ODAKLI PROJE
SGK yeni modelle her prosedür için ayrı ödeme yapmayarak sonuç
odaklı çalışacak. Tedavi süresinin yakından izleneceği modelle
sadece başarılı olanlara ödeme yapılacak. Özel hastanelerden,
zincirin içinde yer alan tüm kurumlardaki süreç denetim altına
alınacak. Böylece tekrar eden tüm aşamalar ekarte edilecek.
İşleyişe katma değer getirecek model, sağlık giderleri
düşerecek.
YÜZDE 20 VERİMLİLİK
ARTIYOR
Medtronıc Ortadoğu, Türkiye ve Afrika Başkan Yardımcısı ve
Direktörü Majid Kaddoumi, Türkiye'de geri ödeme modelinin çok
kapsamlı olduğunu söyledi. Kaddoumi, "Türk hükümetinin sağladığı
geri ödemeler birçok Avrupa ülkesinde bile yapılmıyor" dedi. Geri
ödemenin uzun prosedürlerle suistimal edildiğini vurgulayan
Kaddoumi, bu nedenle fayda modelini geliştirdiklerini ifade ederek
şunları söyledi: "Bu sayede birçok ülkede yüzde 20 ile 25
arasında değişen verimlilik artışı, yüzde 12-20 civarında maliyet
tasarrufu sağladık."
10 MİLYARLIK FATURA
ÇIKARIYOR
Geçen yıl üniversite ve özel hastanelerde parmak izi taramasını
devreye alan SGK'nın araştırmasına göre hastaların yüzde 78'ine
fiyatı 750 TL'yi bulan gereksiz testler yapılıyor. Yüzde 91'i temiz
çıkan bu testler, devlete yıllık ekstra 10 milyar lira maliyet
çıkarıyor.
SABAH